Гликемический индекс. Что нужно знать диабетику?

Что такое гликемический индекс?

Если говорить совсем примитивно, то чем выше гликемический индекс съедаемого продукта, тем быстрее после этой еды человек снова проголодается. Даже здоровые люди давно обратили внимание, что после того как поели арбуза или торта, вскоре очень хочется есть, и обязательно чего-нибудь основательного — мяса, курицы и т. п. А у больных сахарным диабетом всё обстоит гораздо серьёзнее.

Гликемический индекс — основа, на которую должен опираться каждый диабетик при составлении своего рациона. Правильно подобранная диета в комплексе с сахароснижающими препаратами или инсулином позволит поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. При сахарном диабете II типа люди чаще всего имеют проблемы с лишним весом, поэтому помимо ГИ нужно ещё учитывать и калорийность пищи.

Каждому пищевому продукту соответствует своя энергетическая ценность. Калорийность блюда зависит от количественного содержания в нём белков, жиров, углеводов, соотношение которых является важным показателем в питании.

Понятие гликемического индекса появилось в 1981 году. Его ввёл канадский диетолог Дженкинс, занимавшийся разработкой оптимального рациона питания для больных сахарным диабетом, измеряя уровень глюкозы в крови пациентов после употребления различных продуктов. В дальнейшем термин «гликемический индекс» стал применяться в диетологии и спортивном питании.

За точку отсчёта берут глюкозу (ГИ=100), относительно неё рассчитывается показатель для других продуктов. Гликемический индекс подразделяется на высокий, средний и низкий.

Продукты с высоким индексом содержат простые сахара в большом количестве. В процессе пищеварения происходит быстрая отдача энергии и значительный скачок уровня глюкозы.

Продукты с низким гликемическим индексом содержат много клетчатки, поэтому перевариваются длительное время, в результате чего повышение глюкозы идёт медленно и равномерно.

От чего зависит ГИ продуктов

Гликемический индекс продуктов — величина непостоянная. На его уровень влияет множество факторов, которые обязательно должны учитываться при составлении меню для больных сахарным диабетом:

• структура углевода;
• содержание клетчатки, белков, жиров;
• консистенция пищи;
• степень тепловой и кулинарной обработки;
• скорость поглощения пищи.

Правильно составленный рацион должен включать:

• 10–35 % белков;
• 20–35 % жиров (растительного происхождения);
• 45–65 % сложных углеводов (полисахаридов).

Отличие ГИ продуктов от ГИ рационов питания

Гликемический индекс определяется для каждой пищевой единицы отдельно и отображает скорость расщепления углеводов с последующим повышением сахара в крови. В практической диетологии принято разграничивать ГИ продуктов и ГИ рациона питания. В классификации гликемического индекса существуют два их вида.

Рацион питания составляется из нескольких блюд, включающих набор разнообразных пищевых единиц с определённым показателем ГИ. Суммарный гликемический индекс рациона питания будет выше, чем отдельных продуктов.

Это повышение может быть спровоцировано употреблением фруктов, некоторых ягод или цитрусовых, а также других продуктов, которые уже имеют ГИ 55 и выше. Данный фактор следует учитывать при составлении рациона питания.

Для диабетиков меню, составленное из различных продуктов, должно иметь ГИ 45 и ниже (рекомендация Glycemic Index Foundation). Низкий гликемический индекс рациона питания должен быть целью каждого диабетика.

Такой подход позволяет удерживать уровень глюкозы в крови на оптимальных значениях, избегая его резкого повышения, обусловленного приёмом пищи. При таком питании значительно уменьшается риск развития осложнений сахарного диабета.

Польза продуктов с низким показателем ГИ для больных диабетом

Диагностированный сахарный диабет (особенно II типа) предполагает соблюдение определённого рациона питания с включением в меню продуктов с низким гликемическим индексом. Такая диета помогает регулировать уровень сахара в крови, тем самым компенсировать заболевание.

Продукты – носители определённого индекса делятся на следующие группы.

До 55 единиц (низкий ГИ) — практически все овощи и некоторые фрукты, а также блюда, имеющие в высокой концентрации белки и жиры. 56–69 единиц (средний ГИ) — часть бобовых культур, фруктов и зерновых каш. Свыше 70 единиц (высокий ГИ) — продукты, имеющие в своём составе быстрые углеводы (сахар, кондитерские и мучные изделия из муки высшего сорта).

Диетотерапия при сахарном диабете II типа изредка, не более одного-двух раз в неделю, допускает включение в рацион продуктов со средним ГИ.

Правильно составленное меню из объектов гастрономии с низким ГИ несёт существенную пользу:

• медленное высвобождение глюкозы в процессе пищеварения;
• осуществление контроля над аппетитом;
• профилактика набора лишнего веса;
• постепенное (без стресса для организма) снижение веса;
• профилактика диабетических осложнений.

Диету с низким уровнем ГИ можно легко разнообразить. Присутствие в рационе большинства привычных блюд, только с незначительной корректировкой, делает их сбалансированными и калорийными, содержащими необходимые питательные вещества.

Отступление от диеты может повлечь нежелательные осложнения:

• резкие колебания уровня сахара в крови с развитием гипергликемии или гипогликемии, вплоть до коматозного состояния, опасного для жизни;
• переход сахарного диабета II типа в инсулинозависимый;
• появление сердечно-сосудистой недостаточности с дальнейшим её прогрессированием;
• снижение зрения вплоть до его потери вследствие разрушения сосудистой сети сетчатки глаз;
• развитие синдрома диабетической стопы;
• появление почечной недостаточности.

Иногда при сахарном диабете II типа лёгкой степени только при помощи диеты и физических нагрузок можно скорректировать уровень глюкозы в крови, доведя их до нормальных показателей, без применения медикаментов.

Продукты с низким гликемическим индексом

Включение в меню продуктов из нижеприведённого списка, имеющих низкий ГИ, даёт возможность быстро просчитать суммарный ГИ и калорийность.

Такое меню способствует улучшению работы пищеварительной системы за счёт большого количества клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах, зерновых злаках. Она являет собой разновидность углеводов, представленную в следующих видах.

• Растворимая клетчатка — это пектин, содержащийся в яблоках и грушах, который снижает уровень холестерина в крови, способствуя предупреждению развития атеросклероза.
• Нерастворимая клетчатка — это оболочка зерновых злаков, которая не усваивается организмом и выводится непереваренной наружу. Употребление зерновых каш с низким ГИ способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта, предупреждению запоров и снижает вероятность развития онкологического процесса кишечника.

Поэтому для диабетиков очень важно включать в ежедневное меню свежие овощи и фрукты.

Таблица продуктов с низким показателем ГИ (100 грамм)

Мучные и крупяные продукты

Мясные блюда и морепродукты

Кисломолочные продукты

Растительные и животные жиры, соусы

Овощи

Фрукты и ягоды

Орехи и бобовые культуры

Средний ГИ

Продукты со средним гликемическим индексом можно включать в меню больных сахарным диабетом II, придерживаясь определённых правил.

Не сильно измельчать продукты и не подвергать их длительной термической обработке (мелко нарезанные продукты будут быстрее усваиваться организмом с последующей переработкой в глюкозу и, как результат, спровоцируют резкое повышение сахара в крови). Употреблять овощи желательно в сыром виде (термическая обработка повышает их ГИ в 2–2,5 раза). Добавить в меню овощи, содержащие клетчатку (она даёт чувство полного и длительного насыщения). Продолжительное усвоение её с другими пищевыми продуктами способствует более равномерному и медленному повышению уровня глюкозы в крови. Дополнить свой рацион, включающий углеводы, белковой пищей. Белок в пищеварительной системе усваивается медленно, уменьшая количество высвобождающейся глюкозы и предупреждая её резкие скачки). При сахарном диабете в организме нарушен жировой обмен, а повышенный уровень холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф. Поэтому не рекомендуется, вопреки советам некоторых интернет-источников, с целью снижения ГИ рациона добавлять в меню как можно больше жиров.

Таблица продуктов со средним ГИ

Высокий ГИ

Употребление продуктов с высоким гликемическим индексом провоцирует быстрое их расщепление до глюкозы, вследствие чего происходит резкий скачок сахара в крови.

Абсолютно противопоказанные продукты:

• блюда, приготовленные на основе рафинированных очищенных углеводов, получаемых путём специальной обработки из натуральных продуктов;
• сладости;
• сахар, различные сиропы (кленовый, агавовый, кукурузный);
• алкоголь;
• продукты, содержащие холестерин.

Относительно противопоказанные продукты:

• хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
• макаронные изделия;
• рисовая и манная каши.

Вышеуказанные продукты вводятся в рацион редко, ограничивается и их объём. Включение таких продуктов в меню обязательно со свежими овощами или белком для снижения скорости усвоения углеводов и предупреждения резкого повышения сахара в крови.

Таблица продуктов с высоким ГИ

Правильно сформированная система питания для диабетика позволит избежать резкого повышения уровня глюкозы в крови, стабилизировать течение заболевания, улучшить состояние здоровья и повысить качество жизни.