Влияние диабета на мозг

Некоторые признаки болезни не проявляются сразу, особенно когда связаны с высоким уровнем сахара в плазме. Головной мозг координирует взаимодействие нервных волокон, повреждение которых в результате осложнений сахарного диабета приводит к изменениям мышления.

Психические проявления поражения сосудов и нервов головного мозга:

• эмоциональная нестабильность и раздражительность;
• нарушение концентрации внимания;
• заторможенность;
• ухудшение памяти;
• мигрени;
• шум и звон в ушах;
• безразличие к окружающим.

Со временем появляются дезориентация в пространстве, агрессия, зрительные и слуховые галлюцинации.

Влияние диабета на поведение человека

Обнаружение заболевания становится непростой формой социальной адаптации. Каждый пациент сложно воспринимает выявление болезни.

Поведение человека меняется, он отрицает наличие эндокринной патологии, пытается адаптироваться и понять, чем он болен, принять то, что уже невозможно исправить. Появляется агрессия к окружающим.

Вот как сахарный диабет влияет на психику человека. Врачи выделили три основных синдрома, проявляющихся у пациентов-диабетиков.

Первый — невротический. Синдром характеризуется нестабильностью на эмоциональном фоне, человек обижается по любому поводу, становится раздражительным.

Второй — астенический. Данное состояние проявляется частой переменной настроения, резкостью по отношению к другим людям, враждебным настроем. Больной не воспринимает болезнь, отрицая её наличие. Нарушается сон, появляется бессонница, днём — наоборот, состояние сонливое.

Третий — депрессивный. Характеризуется ухудшением настроения, угнетённым состоянием. Со временем это приводит к серьёзным депрессиям, с которыми человек не в состоянии справиться и вынужден обратиться за помощью. У пациента появляется тревога, учащается пульс, начинается истерика. Формируется безразличие к жизни, будто она уже заканчивается и невозможно что-либо изменить.

Сахарный диабет с самого начала оказывает серьёзное влияние на поведение человека в обществе. Людям трудно свыкнуться с наличием неизлечимого заболевания. Отсюда психические расстройства, нервозность, агрессивность.

Несоблюдение диеты

Расстройства психики наблюдаются при отклонении от правил питания. Сахарный диабет — тяжёлое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина.

Правильное питание — один из аспектов здорового образа жизни. Оно помогает снизить вес, борется с ожирением. Благодаря этому нормализуется психическое состояние.

Однако некорректное питание может стать и следствием психического расстройства, которое в медицине называют компульсивным перееданием. Пациент не понимает, зачем он так много ест. Он ест, даже когда нет аппетита.

Агрессия

Основная причина вспышек агрессии при сахарном диабете — нарушение функционирования поджелудочной железы, органа, отвечающего за выработку инсулина. Агрессия проявляется высокой степенью истощения, повышенной утомляемостью и способствует развитию других психических недугов и недомоганий соматического характера.

Симптомы:

• непроизвольное дрожание пальцев;
• повышенная раздражительность;
• заторможенное мышление;
• слабость;
• мигрени;
• миалгия.

Второстепенные признаки агрессии — бледность кожи, асимметрия температуры тела, сниженный уровень гемоглобина, иногда дисменорея у женщин и импотенция у мужчин.

Нервозность

Врачи называют эндокринную патологию болезнью-загадкой, поскольку она имеет множество осложнений.

Нервозность проявляется в неврастении, психастении, истерии.

Психические нарушения при диабете чаще наблюдаются среди пациентов пожилого возраста из-за атеросклеротического поражения сосудов мозга.

Многие больные-диабетики задаются вопросом, как избавиться от нервозности. Данное состояние требует серьёзного внимания. Иногда достаточно в домашних условиях пропить курс успокоительных средств, а иногда требуется госпитализация. Нервозность проявляется истерическими припадками, больной бросается на посторонних людей, кусается, царапается, без причины начинает кричать или смеяться.

Депрессия

Самое распространённое явление — депрессивный психоз. Данное состояние наблюдается у 50 % молодых людей с сахарным диабетом I типа.

Депрессия считается расстройством мозга. МРТ показывает, что у людей, страдающих от данного состояния, мозг выглядит по-иному.

Как депрессия и депрессивный психоз связаны с диабетом? Неправильное отношение к своему образу жизни и сложности управления эндокринным заболеванием могут вызвать осложнения, приводящие к депрессии.

Психическое состояние характеризуется:

• снижением энергичности;
• утратой интереса к ранее нравившейся деятельности;
• подавленным настроением;
• чувством никчемности;
• плохим аппетитом.

Депрессивный психоз приводит к чувству безысходности и безнадёжности, отчаянию. Состояние сопровождается бессонницей, похудением, физической и психической медлительностью. Некоторых пациентов посещают мысли о суициде, смерти.

Шизофрения

Связь данного заболевания с сахарным диабетом была замечена врачами-исследователями в XIX веке.

Личности с сахарным диабетом имеют склонность к шизофреноподобному поведению. У них имеется определённая предрасположенность к частой смене настроения.

Неправильное продуцирование инсулина приводит к нарушению психики. Это происходит при гипергликемии и при избыточной массе тела.

Также шизофреническое состояние наступает из-за избытка транспортёра NET, захватывающего нейромедиатор дофамин (гормон счастья) и преобразующего его в норэпинефрин. Дефицит дофамина вызывает недостаточность познавательных функций и служит толчком для появления первых признаков расстройства, среди которых социальная изоляция и депрессия.

Совет. Нарушение диабетического режима (погрешности в диете и схемах приёма назначенных препаратов, отсутствие правильного отдыха, физические и эмоциональные перегрузки) может вызвать кому. А она, в свою очередь, может стать причиной многих психических расстройств. Поэтому к своему состоянию и поведению диабетик должен относиться очень внимательно и ответственно.

Мозг человека очень чувствителен к глюкозе. Если при сахарном диабете I или II типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то всё это негативно влияет на мозг больного.

Повышенный сахар в крови и его влияние на мозг

Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.

По мнению специалистов, при диабете, по истечении некоторого времени, у человека имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга.

Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которой взаимодействуют нервные волокна. Когда нервные окончания мозга повреждены, у человека происходят различные изменения в мышлении (например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистая деменция).

Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом I или II типа, хотя есть некоторые различия в риске. Чем дольше человек страдает диабетом, тем больше у него шансов для развития сосудистой деменции. Но по наблюдениям, гораздо меньше шансов её развития у людей с сахарным диабетом I типа, который хорошо контролируется.

Больные сахарным диабетом II типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, поскольку у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением.

Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.

Иногда люди для лечения сахарного диабета долго пробуют различные лекарственные средства, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина. Очень важно не тратить драгоценное время на эксперименты, а начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания.

В 2010 году в Центре диабета Джослина (США) было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционирования мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нём содержится в недостаточном количестве. Исследователи обнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.

«Это снижение холестерина может повлиять на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», — говорит доктор Кан, руководитель эксперимента. — Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом».

Гипогликемия — это лучше или хуже?

Если больной хорошо контролирует свой диабет, то ему проще не допускать развития гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Но следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несёт куда более серьёзные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный.

Даже лёгкая гипогликемия обычно сложнее переносится больными. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У человека может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно пониженный уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.

Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьёзные проблемы.

Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создаст долговременных последствий для головного мозга. Но если в крови часто наблюдается низкий сахар, пациент может перестать замечать данное состояние, и это представляет большую опасность.

Такое состояние, когда мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови, называется «гипогликемической неосведомлённостью». Человек перестаёт замечать обычные ранние признаки гипогликемии: тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащённое сердцебиение.

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования приступа гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомлённости больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижаться до значений, опасных для жизни.

Также гипогликемическая неосведомлённость может застигнуть человека врасплох, когда он за рулём, и привести к аварии.

Пока учёные не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с I типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжёлой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом II типа.

Исследователи считают: тщательный контроль сахарного диабета крайне важен. Низкий уровень глюкозы в крови не приведёт к слабоумию, но больной будет чувствовать себя ужасно плохо. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией.

Сахарный диабет может вызвать болезнь Альцгеймера?

Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом II типа имеют вдвое больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди без диабета. Однако учёные до сих пор пытаются выяснить, на самом ли деле сахарный диабет является первопричиной.

Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями в мозге белка — бета-амилоида. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, мешающие нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.

В поджелудочной железе, где вырабатывается инсулин, имеются подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень схожи — возможно, они взаимосвязаны.

Сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются ещё одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это вносит некоторую путаницу. При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность. Невозможно со 100-проентной уверенностью утверждать, у кого болезнь Альцгеймера возникла из-за амилоидных бляшек, а у кого — из-за сосудистой патологии.

Американские учёные проводят исследования, в которых пытаются выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие признаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. При этом используется функциональная магнитно-резонансная томография для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину — как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач на работу памяти.

Вывод. Каждый человек в ответе за своё настоящее, от которого зависит его будущее. Диабет — это состояние, требующее умения с ним «договариваться». Постоянный контроль уровня глюкозы, следование врачебным рекомендациям, режим питания, двигательной активности и отдыха — те опорные точки, которые помогут избежать катастрофических последствий недуга и урегулировать качество своей жизни.