Сахароснижающие препараты. Что делать?

Что делать, если вы пропустили приём противодиабетических препаратов? Рассмотрим подробно.

Пропущен приём бигуанидов

Чаще всего при сахарном диабете назначается препарат Метформин (из семейства бигуанидов). Он не оказывает влияния на секрецию инсулина, и, как правило, не является причиной развития гипогликемии. Пропуск приёма Метформина может сказаться через 2 часа после еды.

Если уровень сахара в крови повышен незначительно, то его можно скорректировать, увеличив количество физических упражнений (без употребления пропущенной дозы).

Если уровень глюкозы в крови значительно увеличился, нужно принять пропущенную дозу сразу, как только вспомнили. Если вы вспомнили в момент следующего приёма Метформина, то пропущенную дозу принимать не нужно.

Пропущен приём производных сульфонилмочевины

Все препараты, относящиеся к данной группе, делятся на 2 категории: препараты короткого действия и пролонгированные. Препараты короткого действия (Гликвидон, Глипизид и так далее), как правило, необходимо принимать перед едой.

Если вы вспомнили о них во время еды, то приём пищи лучше ненадолго отложить. Если вы вспомнили о препарате между приёмами пищи, проверьте случайное содержание глюкозы в крови — при слегка повышенном уровне можно просто пропустить дозу.

Если вы вспомнили о том, что забыли принять лекарство, ко времени следующего приёма пищи, можно принять забытое лекарство непосредственно перед едой.

Измерьте уровень глюкозы в крови натощак:

• если колебания значений не очевидны, то принимайте препарат в соответствии с рекомендованной вам дозой без каких-либо изменений;
• если уровень глюкозы в крови натощак значительно повысился, вы можете временно увеличить принимаемую дозу до еды или уменьшить объём пищи так, чтобы уровень сахара в крови вернулся в нормальное состояние как можно скорее.

Никогда не стоит добавлять предыдущую пропущенную дозу препарата к следующей, чтобы не вызвать резкого снижения уровня сахара в крови.

Пропущен приём меглитинидов

К данной группе относятся препараты Репаглинид и Натеглинид. При пропуске их приёма действовать нужно, как и в случае с производными сульфонилмочевины.

Если вы вспомнили о лекарстве сразу после еды, можно немедленно принять пропущенную дозу. Если вы вспомнили о нём между приёмами пищи, то употребите его перед очередным приёмом пищи.

Следует подумать о снижении пропущенной дозы, исходя из результатов измерения уровня глюкозы в крови. Если натощак он незначительно увеличился, то нет необходимости изменять количество лекарства и еды.

Если уровень сахара в крови существенно повысился, то соответствующим образом должна быть повышена дозировка или уменьшен объём пищи — уровень сахара в крови вернётся в нормальное состояние и снизит влияние пропуска лекарства.

Пропущен приём ингибиторов альфа-глюкозидазы

Данный класс лекарственных средств включает Акарбозу (Glucobay), Воглибозу (Воглиб) и тому подобное. Такие препараты, в первую очередь, задерживают кишечную абсорбцию углеводов и снижают уровень сахара в крови (в основном того, который возникает непосредственное после еды).

Необходимо принимать препараты данной группы во время завтрака. Если вы обнаружили, что пропустили дозу, следует немедленно принять пропущенную дозу во время еды. Если вы вспомнили о пропуске лекарства после еды (в течение получаса), то так же должны немедленно принять первоначальную дозу, но эффективность препарата будет значительно уменьшена (пациенты могут компенсировать отсутствие эффективности посредством физической нагрузки). В этом случае пациент должен проверить уровень глюкозы: если её уровень не намного выше, можно его скорректировать путём увеличения количества упражнений; если уровень глюкозы в крови значительно повысился, то стоит принять другие сахароснижающие препараты короткого действия.

Пропущен приём сенсибилизаторов инсулина

Представители данного класса — Розиглитазон (Avandia, Донателло) и Пиоглитазон. Эти препараты нужно принимать один раз в день. Если назначен только один препарат, в случае пропуска его приёма вы можете принять лекарство в любое время суток в назначенной дозировке.

Пропущен приём ингибиторов DPP-4

Препараты Sitagliptin, Saxagliptin, Вилдаглиптин, linagliptin, Alogliptin, относящиеся к данному классу, усиливают секрецию инсулина во время ингибирования секреции глюкагона, а также задерживают скорость опорожнения желудка, вызывают снижение веса. Препараты довольно безопасны, поскольку не вызывают развития гипогликемии. В случае пропуска приёма пациенты могут принять лекарство, когда вспомнят о пропуске.

Как не пропустить приём лекарств?

Регулярный приём гипогликемических средств и соблюдение диеты — весьма важные факторы в плавном регулировании уровня глюкозы в крови и уменьшении риска развития осложнений сахарного диабета. Поэтому люди с данным заболеванием должны придавать серьёзное значение своевременному приёму сахароснижающих препаратов.

• Постоянно держите сахароснижающие препараты на виду (например, на столе, рядом с чашкой или тарелкой) — так о них сложнее забыть.
• Записывайте время приёма лекарств, чтобы избежать ошибок.
• Если вы работаете, то в сумке или кармане одежды всегда носите сахароснижающие средства для ежедневного использования, чтобы выйдя на обед, не забыть их принять. Записывайте время приёма лекарств на листке, и этот листок тоже носите с собой.
• Пожилые пациенты с диабетом могут применять при пропуске лекарств таблетки с замедленным высвобождением действующего вещества: Гликлазид, Глимепирид, Метформин. Такие препараты принимаются один раз в день, и пациенту сложнее о них забыть.

Помните, что ваш организм — это ваша собственность, и только вы в ответе за своё здоровье. Дайте своему организму то, что вы обязаны ему дать вовремя!