Сахарный диабет и хирургические вмешательства
В период, когда инсулин ещё не был принят в качестве радикального средства для лечения сахарного диабета, большинство хирургов с нежеланием бралось оперировать диабетиков.
Ahmad Ardity
Больные с нарушениями всех процессов обмена веществ переносят операцию и послеоперационный период с более выраженными болезненными явлениями.
При небольших вмешательствах без длительного ограничения приёма пищи больные диабетом могут оставаться на диете или пероральных сахароснижающих препаратах. При больших операциях с длительным перерывом в приёме пищи необходимо назначение инсулина.
Оптимально операцию у больных диабетом проводить в начале недели — это гарантирует постоянный медицинский контроль за тем, насколько компенсируется диабет. Такие небольшие вмешательства, как гастроскопия, бронхоскопия, удаление зуба, вскрытие абсцесса должны осуществляться по возможности при компенсации сахарного диабета.
Oswaldoruiz
Боли и нарушение обычного режима дня могут быстро приводить, особенно у больных с лабильным юношеским диабетом, к декомпенсации.
При нарушениях инсулинового или диетического режимов во время подготовки больных к операции или в послеоперационном периоде могут возникнуть нежелательные последствия.
Основные проблемы хирургических вмешательств при диабете — риск кровотечений и плохое, длительное заживление тканей, риск расхождения хирургических швов, нагноения и прочего. Однако когда речь идёт о сохранении жизни, конечно, таких пациентов оперируют, не дожидаясь компенсации сахарного диабета.
Rc-respect
Во время операции и после неё широко применяются введение инсулина, вливание растворов глюкозы, аминокислот, лечение всеми видами антибиотиков. Использование инсулина в предоперационном и послеоперационном периодах всегда обязательно. Это в равной степени относится и к больным с лёгкой формой сахарного диабета, которые обычно инсулином не лечатся.
